Hast du schon mal von Lichen Sclerosus gehört? Lichen Sclerosus ist eine chronische Hauterkrankung, die oft im Intimbereich auftritt. Sie betrifft überwiegend Frauen*, weniger Männer* und auch Kinder können daran erkranken. Leider wird Lichen Sclerosus häufig erst spät erkannt, obwohl eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wichtig sind. In diesem Blogartikel beleuchte ich die Symptome, die Behandlungsmöglichkeiten und wie Betroffene in der Beziehung und Sexualität unterstützt werden können.
Weshalb überhaupt über Lichen Sclerosus sprechen?
Der Fachverband FSS-Fachverband für Sexologie Schweiz hat sich dem Thema angenommen. Der Verband setzt sich unter anderem für die Enttabuisierung von verschiedenen Themen in der Sexologie ein und möchte auch die sexuelle Gesundheit der Bevölkerung fördern und bekannt machen. Für Mitglieder, sowie für Interessierte entstand ein Anlass zum Thema. Fachpersonen aus unterschiedlichen Richtungen wollten sich mit Lichen Sclerosus auseinandersetzen, um für die Betroffenen kompetent und informiert in Therapie und Beratung agieren zu können. Die Fachfrau, Narayani Köllmann selbst Betroffene, hat an diesem Abend einen Input zum Thema geleitet und sachkundigt informiert. Nun ist es zu hoffen, dass das „Schattendasein“ des Lichen Sclerosus immer mehr Bekanntheit erhält, damit Betroffene die nötigen Behandlungsmethoden und Unterstützungsagebote erhalten.
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Wie erkenne ich, ob ich an Lichen Sclerosus leide?
Die Symptome von Lichen Sclerosus können sehr unterschiedlich ausfallen, was die Diagnose erschwert. Folgende Symptome sind zu beachten:
- Juckreiz und Brennen: Häufig das erste Warnsignal, das oft unterschätzt wird.
- Weisse, glänzende Hautveränderungen: Meist im Bereich der Vulva und beim Analbereich. Dabei ist die Vagina nie betroffen. Zu den Veränderungen der Haut des Analbereichs gehören Rötungen, geringfügige Schwellungen, weissliche, verdickte Stellen und/oder kleine Einrisse (Fissuren).
- Schmerzen: Besonders beim Geschlechtsverkehr oder beim Toilettengang.
- Narbenbildung: Unbehandelt kann Lichen Sclerosus zu Vernarbungen, Verklebungen (z.B. Vulvalippen) und Verengungen führen, welche die Lebensqualität erheblich einschränken.
Lichen Sclerosus ist nicht ansteckend, jedoch chronisch. Das bedeutet, dass die Krankheit schubartig auftritt. Eine konsequente Behandlunung ist unerlässlich! Mittels einer Biopsie (Hauptprobe) kann die Erkrankung sichergestellt werden.
Wieso erkrankt eine Person überhaupt an Lichen Sclerosus?
Die genauen Ursachen für Lichen Sclerosus sind bis heute nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung, die vermutlich durch eine Kombination mehrerer Faktoren ausgelöst wird. Folgende Ursachen können dabei eine Rolle spielen:
- Autoimmunerkrankung
- genetische Disposition
- hormonelle Faktoren
- Mechanische Reize oder Verletzungen (Koebner-Phänomen)
Auch psychologische und emotionale Gegebenheiten können die Erkrankung beeinflussen. Somit ist Stress nicht ein ausschliesslicher auslösender Faktor, jedoch kann er die chronische Hauterkrankung verstärken.
Welches Behandlungsmethoden kann ich für Lichen Sclerosus nutzen?
Es gibt keine Heilung für Lichen Sclerosus, doch die Symptome können gelindert und das Fortschreiten der Erkrankung eingedämmt werden.
- Kortisonsalben: Diese sind zunächst der Standard in der Behandlung und helfen, Entzündungen und Juckreiz zu reduzieren. Diese darf nur hauchdünn aufgetragen werden!
- Pflegeprodukte: Spezielle Cremes, Fettsalben und Öle ohne Duft- oder Zusatzstoffe können die Haut beruhigen und pfelgen sie gleichzeitig.
- Beckenbodenphysiotherapie: Die gezielte Entspannung des Beckenraums, insbesondere des Beckenbodens, kann helfen, Verspannungen zu lösen, die häufig als Folgeerscheinung von Lichen Sclerosus auftreten. Auch das Dehnen des Vaginaleingangs sind Methoden, um einen postitiven Bezug zum eigenen Genital zu fördern und der einhergehenden Verengung der Vaginalöffnung entgegenzuwirken.
- Operationen: In seltenen Fällen, etwa bei starker Narbenbildung, kann ein chirurgischer Eingriff erfolgen.
- Regelmässige Kontrollen: Ein regelmässiger Besuch bei einer medizinischen Fachperson ist wichtig, um den Zustand der Haut zu überwachen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Denn ein unbehandelter Lichen Sclerosus kann zu Vulvakarzinom führen.
Kann ich noch Sex mit Lichen Sclerosus haben?
Ja! Auf jeden Fall. „Sex“ ist ein dehnbarer Begriff und somit ein Kontinuum, der sich nicht ausschliesslich auf die Penetration bezieht. Die Diagnose Lichen Sclerosus kann nicht nur körperlich, sondern auch emotional belastend sein – sowohl für Betroffene als auch für ihre Partner:innen. Themen wie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Scham oder ein verändertes Körperbild können die Beziehung erheblich belasten.
Wie kann ich in einer Beziehung mit Lichen Sclerosus umgehen?
Intimität neu definieren: Wie schon erwähnt bedeutet Nähe und Intimität nicht nur Penetration!Gemeinsame Zärtlichkeiten und emotionale Verbundenheit sind ebenso wichtig. Neugier und Mut in der Sexualität sind der Schlüssel zu neuen Erfahrungen und einer erfüllenden Beziehung.
Offene Kommunikation: Über Gefühle und Sorgen zu sprechen ist wichtig. Das schafft Verständnis und Nähe. Um die*den Partner:in in die medizinischen Konsultationen einzubeziehen und damit ein grösseres Verständis für die Erkrankung zu ermöglichen, kann es von Vorteil sein, wenn die Beziehungsperson zum*zur medizinischen Fachperson mitgeht.
Welche Rolle kann eine Sexualtherapie bei der Erkankung einnehmen?
Lichen Sclerosus kann das Sexualleben stark beeinträchtigen, vor allem wenn Schmerzen auftreten. Eine Sexualtherapie kann Betroffenen und Paaren helfen, Wege zu finden, die Intimität zurückzugewinnen und neu zu definieren.
- Umgang mit Schmerzen: Sexualtherapeut:innen unterstützen Betroffene dabei, körperliches Erleben und Lust beim Sex wiederzuentdecken. Sie bestärken die Betroffenen, die Perspektiven zu erweitern. Das gesamthafte körperliche Erleben rückt dabei in den Mittelpunkt. Weg vom Schmerz, hin zu mehr Lebensqualität und einem neuen lustvollen Körpergefühl.
- Auch Beckenbodenübungen, welche in der Sexualtherapie eingesetzt werden, können helfen die Schmerzen einerseits zu lindern und gleichzeitg einen sicheren Bezug zum Körper zu erhalten.
- Achtsamkeits– und Wahrnehmungsübungen helfen Betroffenen von Lichen Sclerosus, den Fokus auf positive Körperempfindungen zu lenken, Stress zu reduzieren und ein besseres Körpergefühl zu entwickeln. Dies kann Schmerzen lindern, Schamgefühle abbauen und das Wohlbefinden steigern.
- Selbstwert stärken: Sexualtherapeut:innen helfen Betroffenen, ein positives Körperbild zu entwickeln. Dabei heisst es, das Genital auf unterschiediche Arten zu berühren und zu lernen, das „Defizitdenken“, welches bei vielen Betroffenen entsteht, schrittweise abzubauen. Der Blick in den Spiegel kann ein wichtiger Bestandteil der Selbstbeobachtung bei Lichen Sclerosus sein und helfen das Genital liebevoll zu betrachten.
- Die Bedeutung der Weiblichkeit spiel dabei eine zentrale Rolle und soll durch gezielte Übungen im Alltag und beim Sex neu besetzt und erlebt werden.
- Kommunikation verbessern: Der Austausch über sexuelle Bedürfnisse und Grenzen wird gefördert. Auch die Beziehungsperson wächst in der Auseinandersetzung mit der Erkrankung und lernt, Nähe und Unterstützung neu zu gestalten.
Die Sexualtherapie kann bei Lichen Sclerosus eine wertvolle Ergänzung zur medizinischen Behandlung darstellen. Sie bietet Betroffenen einen geschützten Raum, um über ihre Ängste, Sorgen und veränderten Bedürfnisse zu sprechen. Wenn dies ein Bedürfnis ist, kann du mit dem nachfolgenden Link einen ersten Termin bei mir buchen.
„Gemeinsam stärker durch Lichen Sclerosus“
Lichen Sclerosus ist eine Herausforderung, doch mit der richtigen Behandlung und Unterstützung ist ein lustvolles und befriedigendes Leben möglich! Wichtig ist, die Erkrankung nicht zu tabuisieren – weder für sich selbst noch in der Beziehung. Ein frühzeitiges Handeln, regelmässige Kontrollen und der Austausch mit Fachleuten, wie Sexualtherapeut:innen, können den Umgang mit Lichen Sclerosus deutlich erleichtern.
Sprich in deinem Freundeskreis über Lichen Sclerosus und erkundige dich, ob Lichen Sclerosus dort bekannt und/oder verbreitet ist– Aufklärung und Austausch können viel bewirken! Wenn du mehr Infos zum Thema möchtest, findest du auf der Homepage des „Vereins Lichen Sclerosus“ viel Wissenswertes!
